長(zhǎng)期以來，醫(yī)院一直受到社會(huì)的重視，醫(yī)療廢水排放是一個(gè)非常嚴(yán)重的環(huán)境污染問題。醫(yī)療廢水是日常排放量大、潛在疾病危害大的污水之一，無疑對(duì)我們的生活有很大影響。因此，有必要了解醫(yī)療廢水是否得到了有效處理，如何檢測(cè)是非常必要的。

  以案釋法

  近日，某生態(tài)環(huán)境部門在當(dāng)?shù)谹綜合醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“A醫(yī)院”）的污水處理站排放口采樣分析后發(fā)現(xiàn)，A醫(yī)院所排放的醫(yī)療廢水中SS超過《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）0.6倍。根據(jù)相關(guān)規(guī)定生態(tài)環(huán)境主管部門對(duì)A醫(yī)院超標(biāo)排放行為進(jìn)行處罰。

  相關(guān)法規(guī)

  根據(jù)《水污染防治法》第三十二條規(guī)定：

  含病原體的污水應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒處理；符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后，方可排放。

  根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條：

  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢污集中處置單位有下列情形之一的，將由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

  01

  醫(yī)療廢水是什么

  指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類實(shí)驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療廢水。

  02是否所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立污水處理系統(tǒng)

  按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）4.1.3 縣級(jí)以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放及《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，有條件的或20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，并設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)，健全制度，明確職責(zé)；設(shè)備運(yùn)行正常，藥品按時(shí)投放、定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，登記項(xiàng)目齊全，資料保存完整，污水排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

  沒有條件的或20張床位以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。

  03

  醫(yī)療廢水如何處置

  醫(yī)療廢水的消毒劑，常用的有二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等，根據(jù)消毒產(chǎn)品說明書使用，可以手動(dòng)投藥至污水處理器，或者使用自動(dòng)污水處理裝置，隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水產(chǎn)生量控制消毒劑使用量。

  所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水處理均應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）。

  04檢測(cè)項(xiàng)目頻次

  常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目為：Ph、懸浮物、氨氮、化學(xué)需氧量、生化需氧量、總余氯、糞大腸菌群等7項(xiàng)。

  實(shí)際操作時(shí)，使用含氯消毒劑接觸池出口總余氯每日檢測(cè)不得少于2次（采用間歇式消毒處理的，每次排放前檢測(cè)）。

  糞大腸菌群數(shù)每月檢測(cè)不得少于1次。

  腸道致病菌主要檢測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌的檢測(cè)，每季度不少于1次；志賀氏菌的檢測(cè)，每年不少于2次。

  理化指標(biāo)監(jiān)測(cè)頻率:pH每日監(jiān)測(cè)不少于2次，COD和SS每周監(jiān)測(cè)1次，其他污染物每季度監(jiān)測(cè)不少于1次。

  05落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療廢水檢測(cè)

  醫(yī)療廢水中含有大量的病原微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染源，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境甚至成為疫情擴(kuò)散的重要途徑，嚴(yán)重危害公眾健康，而對(duì)廢水進(jìn)行檢測(cè)是驗(yàn)證廢水處理是否符合要求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  06

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢水檢測(cè)結(jié)果不符合要求如何做

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)廢水檢測(cè)結(jié)果不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，如廢水是否消毒，消毒劑是否有效，是否足量使用消毒劑，廢水處理設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)等，及時(shí)找出癥結(jié)所在，消除隱患。

  07

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)未落實(shí)醫(yī)療廢水檢測(cè)的法律責(zé)任

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)未進(jìn)行污水檢測(cè)，未執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005），違反了《消毒管理辦法》第四條的規(guī)定，依據(jù)《消毒管理辦法》第四十一條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。